创新是引领血液肿瘤发展的第一动力，谋创新就是为患者谋生存，谋未来。2024年1月26日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO白血病专家委员会、CSCO淋巴瘤专家委员会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办，哈尔滨血液病肿瘤研究所和北京大学肿瘤医院共同承办的“CSCO白血病专家委员会、淋巴瘤专家委员会及骨髓瘤筹备委员会工作会议暨2024年CSCO血液及淋巴瘤、骨髓瘤疾病学术大会”于海口隆重开幕。当日，淋巴瘤青年专场圆满召开，众多淋巴瘤领域大咖、知名专家学者齐聚线下，共同围绕B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤的诊疗难点及最新进展进行了深入探讨。

学术报告
 

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗B细胞淋巴瘤进展和思考

在山东大学齐鲁医院侯明教授和苏州大学附属第一医院黄海雯教授的主持下，中国医学科学院血液病医院邹德慧教授介绍了CAR-T疗法在B细胞淋巴瘤中的应用。

对于计划接受二线CAR-T细胞治疗的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（R/R LBCL）患者，含铂类药物的标准挽救治疗方案和含维泊妥珠单抗的联合治疗可作为二线CAR-T细胞治疗前用于桥接目的的首选治疗。对桥接治疗有应答的患者，应继续进行预期的二线CAR-T细胞治疗而非转换为自体造血干细胞移植（ASCT）策略。另外，回顾性研究显示在双特异性抗体作为末线治疗后使用CAR-T仍可获得较高的总缓解率（ORR），且双特异性抗体治疗无效不会减弱后续CAR-T的疗效。

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）治疗进展

在上海交通大学医学院附属瑞金医院许彭鹏教授的主持下，河南省肿瘤医院周可树教授对多项治疗DLBCL的新药研究进行了解读。

《CSCO淋巴瘤诊疗指南（2023版）》已将Pola-R-CHP方案（维泊妥珠单抗、利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松）更新为≤60岁DLBCL患者的初始治疗Ⅰ级推荐（1A类证据）。2023年美国血液学会（ASH）年会公布的数据显示，维奈克拉联合Pola-R-CHP方案在高危BCL-2阳性B细胞淋巴瘤（包括双打击/三打击淋巴瘤）初治患者中具有可接受的安全性和良好的疗效。Pola-ZR（维泊妥珠单抗、泽布替尼、利妥昔单抗）方案能为一线老年虚弱DLBCL患者带来快速和深度的缓解，且耐受性良好。格菲妥单抗联合维泊妥珠单抗治疗R/R DLBCL患者可实现较高的完全缓解率，并可维持长期生存获益，安全性可控。

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）诊疗新进展

在海南省肿瘤医院田浴阳教授和湖南省肿瘤医院周辉教授的联袂主持下，中山大学肿瘤防治中心李志铭教授分享了PTCL的治疗进展。

PTCL亚型异质性强，诊断具有一定挑战性。具有滤泡辅助T细胞（TFH）表型的PTCL的分子生物学特征及预后改善是国际热点话题，PET-CT中期评估结果及游离DNA检测可为PTCL预后及治疗策略调整提供参考。初治PTCL探索仍集中在新药联合化疗提升缓解深度、新药维持治疗减少复发上，以组蛋白去乙酰化酶抑制剂（HDACi）为基础的联合治疗为化疗耐药患者提供了出路。此外，PTCL患者移植前疾病进展成为移植的最大障碍，加入HDACi的预处理方案以及在移植后采用HDACi维持治疗可增强NK细胞毒性并降低复发风险。

转化研究推进套细胞淋巴瘤（MCL）治疗进展

在华中科技大学附属协和医院张利玲教授和重庆大学附属肿瘤医院刘耀教授的主持下，中国医学科学院血液病医院易树华教授围绕转化研究进展、MCL新药研发前景展开了精彩分享。

MCL分层治疗十分关键，亟需建立可指导治疗的分子分型。目前，含大剂量阿糖胞苷（Ara-C）方案诱导缓解后进行ASCT仍是年轻患者的标准治疗方案。老年或耐受性差的低危患者可选择BTK抑制剂联合化疗。Pirtobrutinib在经过既往多线治疗（包括共价BTK抑制剂）、预后不良的MCL中表现出良好的疗效和耐受性。另外，对于高危和复发难治患者，CAR-T的应用带来了新的希望。

滤泡性淋巴瘤（FL）诊治新进展

在湖北省肿瘤医院吴辉菁教授、西安交通大学第一附属医院贺鹏程教授的主持下，北京大学肿瘤医院涂梅峰教授深度剖析了FL的诊治进展。

FL是起源于滤泡中心B细胞的一种淋巴瘤，其形态学上至少有部分滤泡存在。临床上应根据分级分期、GELF肿瘤负荷、治疗指征等确定FL的分层治疗策略，1级-3A级FL按照惰性淋巴瘤进行治疗（3A级治疗有争议），3B级参照DLBCL进行治疗。在需要治疗的晚期FL患者中，含利妥昔单抗/奥妥珠单抗的方案是FL一线诱导及维持治疗的标准治疗。R/R FL患者可以考虑参加临床试验，在关注新药疗效的同时也需注意不良反应。

Richter转化（RT）的诊疗进展

在浙江大学医学院附属第二医院梁赟教授、呼伦贝尔市人民医院刘昌勋教授的主持下，江苏省人民医院范磊教授详细介绍了RT的诊疗进展。

RT既往被称为Richter综合征（RS），指慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）转化为侵袭性淋巴瘤的现象，其中多数向DLBCL转化，少部分转化为霍奇金淋巴瘤（HL）等。DLBCL-RS多表达CD20，大多数不表达CD5和CD23，PD1表达升高，而HL-RS和普通HL表型类似。既往报道CLL的RS发生率在2-10%，新药时代RS的流行病学特征在不同研究中各异，但仍然是预后差的指标，需要探索新型治疗方式。RS的临床表现包括B症状（发热、盗汗、消瘦)、体能状态变差、淋巴结快速增大和新发结外病变，诊断RS时推荐完善PET-CT检测、病理组织检查和骨髓活检等。在治疗方面，根据是否初诊、是否与克隆有关、转化疾病类型等制定相应的治疗策略。

原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）的治疗进展

在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院贾垂明教授的主持下，新疆医科大学附属肿瘤医院闻淑娟教授分享了PMBCL的治疗进展。

PMBCL是一种非霍奇金淋巴瘤（NHL）的罕见亚型，与HL具有相似的基因表达谱，存在JAK/STAT通路激活和NF-kB通路激活，且发生免疫逃逸，PD-L1表达上调。由于PMBCL的罕见，缺乏前瞻性研究来确立标准治疗方法，大部分中心的一线治疗选择是DAEPOCH-R方案（依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星和利妥昔单抗）和R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）诱导后选择性序贯放疗。常见的PD-L1/2过表达及既往PD-1单抗在R/R PMBCL患者中良好的疗效和安全性提示免疫微环境受损更轻的初诊患者可能有更好的疗效获益。

会议总结
 

淋巴瘤青年专场在交流碰撞中落下帷幕，在北京大学肿瘤医院刘卫平教授的主持下，北京大学肿瘤医院宋玉琴教授和四川大学华西医院肿瘤中心邹立群教授总结到，青年是淋巴瘤发展的积极力量，期望未来能培养更多青年人才促进淋巴瘤病理的发展，并采取相关措施提高基层淋巴瘤诊疗水平。另外，靶向免疫药物层出不穷，期待更多新药通过临床试验的验证，提高现有治疗药物的疗效，改善患者的生存。